这是一个68岁男性,来门诊就诊,年曾经在我科做了腰4-5椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,单纯后路椎板间开窗减压椎间盘切除手术,术后恢复良好。
年,我还在上大学,大四年级,还不知道腰椎手术是啥呢。
很有幸能够看到我们科34年前的手术效果。
现在看这个病例,似乎是很简单的一个病例,就是个单纯的腰椎间盘突出症,并做了椎板间开窗,椎间盘切除术。但是放到年,就很不简单了,那个时候没有CT,更不用说MRI,所有的术前检查,就是个腰椎X线片,所有的诊断和定位,全靠认真的查体和分析。我为什么这么说,我年进入骨科临床轮转,没见过腰椎CT检查,在后来,医院有了CT机子以后,陆裕朴主任也不允许给腰椎间盘突出的患者做术前CT检查,因为会显著增加患者的费用。必须依靠认真的问诊和查体,然后根据X线片表现,做出诊断,定位,和手术方案。所有的脊柱手术都是局麻下完成。除非问诊和查体与X线片表现不符合,那么则会做椎管内造影检查以便于定位椎管内造影剂在哪个平面的流通受阻。
我在门诊看到这个患者来复查,如获至宝,能够遇到34年前我的老师们做的腰椎间盘突出症单纯椎板间开窗减压椎间盘切除手术的患者,来找我复查,是我的荣幸。
为了怕有些人杠,我还专门在网上搜了一下CT在中国的发展史,虽然不一定犹如发表的文献那么准确,但也可以参考一下CT在中国的发展过程,这段文字,没写具体是哪一年的。不过前面的一段文字,可佐证我上面所说的话,我们在那个时候,诊断和手术腰椎间盘突出症的时候,全靠问诊,查体和X线片检查,陆裕朴主任是不允许给患者做CT检查的。
CT在中国的发展历史(搜狐07-:03)
年发明CT,第一台全身扫描CT机年问世,我国年开始引进,开始医院引进头颅CT机和初始的全身扫描CT机,年全国CT装机量也只有30余台,到年才在全国大、医院开始普及。年引进二手CT机的速率达到高峰,CT医院医院普及。
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