腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 1:23:00
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腰椎间盘膨出概率高达50%,突出的概率达到30%。其致病因素主要包括遗传、种族、解剖变异、久坐、颠簸、弯腰、外伤以及吸引等等。

腰椎间盘突出症为什么会引起腰腿痛呢?

其原因主要包括:机械压迫、炎性刺激、神经病理性损伤。

01机械压迫

腰椎间盘对人的运动起到一个缓冲的作用,每天走一万步,腰椎间盘就要缓冲一万次。在这种反复的应力刺激下,容易发生腰椎间盘受损或者退变。

打个比方,突出的腰椎间盘就像是鼓了包的轮反复的应力刺激造成腰椎间盘鼓包,腰椎间盘后方就是发射至腿的神经,鼓包了肯定就会压着后边的神经了。这种直接的机械压迫即可导致疼痛!

也许您会心存疑问:“这么多人有腰椎间盘突出,为什么有的人没有腰腿痛的症状呢?”

这实际上是与腰椎间盘突出的严重程度是有关系的!根据突出的程度,可以分为以下几个类型。

实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出,此时并不一定会压迫到神经,或者仅是轻微的压迫。这样的突出,大多数情况下不会引发严重的症状。

02炎性刺激

临床工作中,我们发现,有的患者突出很轻,但是症状非常的重;也有的患者,突出非常重要,但症状很轻。这可以用突出部位的神经根的炎性刺激轻重来解释!

神经根受到压迫后会引发缺血,引发局部的炎症。突出的髓核是富含蛋白多糖的一种结构,对于椎管内来说是一种异物,它的退变降解也会对神经根造成化学刺激。这些炎症刺激也可进而引发疼痛!炎性刺激引起神经根肿胀,会进一步加重机械压迫,形成恶性循环。

03神经病理性损伤

疼痛的机制主要分为两种:一种是外周伤害感受器受到炎性刺激,产生疼痛信号从外周传导到中枢;第二种是神经传导通路本身受损,神经根持续性的异常放电,导致疼痛。

腰椎间盘突出不仅可以引起炎症疼痛,神经根持续性的机械压迫和炎性刺激会导致神经本身的损伤,从而导致神经病理性疼痛。

该种机制引起的疼痛比炎性疼痛更为持久,常常会导致慢性疼痛,治疗起来也更为棘手。因此当腰椎间盘突出引起神经损伤时,建议尽早进行治疗!

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