腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 17:01:00
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腰痛≠腰突

频发腰背痛,要警惕强直性脊柱炎的可能。强直性脊椎炎早期主要表现为腰背、髋关节慢性疼痛。晚期出现严重脊柱畸形及髋关节强直。随着病情进展,病人不能久站、不能平视、不能平卧,生活不能自理。

下腰痛在骨科病人中最为常见,很多人常把它归结为腰椎间盘突出,其实不然。骨科专家指出,如果腰痛持续时间小于三个月,则属于急性腰痛,多为机械性因素造成,得到适当治疗可以完全恢复;如果疼痛时间超过三个月,则属于慢性腰痛。肿瘤、感染、骨折、椎间盘突出等,均可引发下腰痛。而大部分腰痛属于非特异性腰痛,具体病因不清楚,腰肌劳损,纤维组织炎,肌筋膜炎、韧带炎等均有可能引发。

由于腰疼的原因有很多,很常见,所以很多人对于腰疼都不当回事。医院专家提示:腰疼不是小问题,要引起重视,腰椎病引发的腰疼,是腰椎病给人们敲响的警钟,不及时治疗其后果是很严重的,甚至会导致患者瘫痪。

腰疼——腰肌、韧带损伤,疼痛症状:局部压疼,叩击疼。脊柱因肌痉挛产生侧弯,活动受限。久坐久站、劳累后加重。

腰疼——腰椎间盘突出症,疼痛症状:椎间盘脱出可挤压相邻的脊神经,引起腰疼,或伴一侧下肢放射性抽疼。局部压疼、叩击疼,腰侧弯活动受限。

腰疼——骨、关节代谢紊乱性腰痛,疼痛症状:骨质增生,骨质疏松最具代表性。骨质增生可压迫神经引起腰疼。重度骨质疏松,易并发腰椎压缩性骨折,脊柱后突畸形,重力线改变,导致腰疼。

腰疼——非脊源性腰疼,疼痛症状:最常见的是泌尿系疾病并发的腰疼。

腰疼,是腰椎病的最早期的症状表现,通常出现在坐骨神经痛之前。腰疼一定要引起重视,要早期治疗。医院,坚持中西结合特色治疗,标本兼治,帮助很多患者走出腰椎病的阴影。

腰痛口诀要记牢

该如何辨识隐藏在腰痛后的常见疾病?大家要牢记四句口诀:

“早不痛晚痛”,多为腰椎间盘突出症,与休息有关。

“晚不痛早痛”,多为组织炎症,如强直性脊柱炎,筋膜炎等。

“早晚不痛半夜痛”,提示癌症可能大,而且癌痛越是安静越痛。

“不分早晚日夜痛”,可能是其他器官引起的疼痛,例如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。

骨科专家提醒:

如果腰痛符合以下七类情况,需要尽快到骨外科检查。

.初发腰痛小于25岁,或者大于55岁。

2.有外伤史。

3.腰痛晚上重白天轻,消瘦或者体重减轻。

4.骶尾部麻木或者大小便异常。

5.肌无力越来越严重。

6.神经检查有阳性体征。

7.疼痛进行性加重或者持续4-6周以上。

腰椎间盘突出症,身体出现这些变化

出现腰痛症状以后,很多人会在潜意识中人为时腰椎间盘突出了,但是,其实却是一个“误会”——腰疼并不是腰椎间盘突出症的典型症状,下肢症状才是。

在了解腰椎间盘突出症的症状之前,首先明确一个概念:CT/X线等影像检查显示的腰椎间盘突出只是一种病理改变,只有当同时伴有相应症状的时候才能确诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症一定要及时治疗,防止神经压迫不断加重,甚至出现瘫痪。

、疼痛:疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛,主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。

2、坐骨神经痛:腰椎间盘突出影响坐骨神经导致患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

3、感觉异常:腰椎间盘突出可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

4、马尾神经症状:主要由于马尾神经受到压迫,表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常的马尾神经症状。

5、脊柱姿势改变:侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛,是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。据统计腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸。

总得来说,得了腰椎间盘突出症以后,患者身体会表现出多种症状,绝对不止是腰痛,朋友们在日常生活中一定要注意鉴别。

腰椎间盘突出症绝对不是多数人所认为的一样,只是小病,因此治疗就是患者所必须的。临床上90%以上的患者可以通过牵引、卧床休息、封闭、佩戴腰围制动、推拿疗法等保守治疗治愈,但是仍然有部分患者非手术不能治疗。

八成腰突患者无需手术

腰椎间盘突出经常引发人们的恐慌。其实这和腰椎间盘突出症是两个易混淆的概念。到了一定年纪,我们去做CT、MRI检查,很容易查出腰椎盘退变、突出,这是正常的生理常见的现象,尤其是中老年人。需要担心的是腰椎间盘突出症,也就是影像学表现加上临床症状。

那么得了腰椎间盘突出症一定要手术吗?骨科医生称,即使诊断为腰椎间盘突出症,也不意味着要挨一刀。实际上,八成患者无需手术,只需要保守治疗。

只有出现以下情况,才适宜进行手术:

①保守治疗效果不佳、神经症状进行性加重;

②严重的运动功能障碍;

③有“马尾综合征”(即会阴区麻木,大小便障碍,性功能障碍);

④腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症、顽固性的疼痛。

对于腰椎间盘突出症患者来说,大多数都希望通过比较缓和的保守治疗,来改善症状。从疾病的发展来讲,也确实如此,80%~90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗,症状可以得到非常好的改善,疼痛缓解,症状消失,甚至某些突出“纤维环”流向椎管压迫神经的“髓核”,也可以通过自身的免疫系统的作用而逐渐吸收。

非手术疗法包括卧床休息、针灸、推拿、敷药、理疗、牵引、服药等等,均可以取得一定的效果。

当然,需要我们注意的是,保守疗法只是针对早期病情较轻的腰突患者,在一定程度上能够缓解疼痛。

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