没有患过腰突病的的朋友可能会问，医院，有问题找大夫，整什么“应急预案”呀？腰小松之前也这么想过，但真正患上腰突病后，才知道社会上存在着各种与腰突病有关的亦真亦假的治疗方案，再加上各种道听途说，常被搞得无所适从，甚至误区歧途。“腰突病初发应急预案”是咨询专业医生和本人亲身体会而来，仅供参考：
1、医院医院，医院进行影像学检查，一般挂骨科，腰椎间盘突出症的确诊一般需要满足两个条件，一是要有腰突病对应的症状（如腰腿疼、麻等），二是要能得到影像学的证实（也就是你的CT或核磁共振片子上也有相应的病变显示）。二者缺一则不能诊断为腰椎间盘突出症。注：医院！上医院！上医院！重要的事情说三遍。有的人腰疼就随便找了个按摩店去按摩，碰上二把刀的按摩师，动不动就说你是腰椎间盘突出，还真就信了，然后给自己扣上一顶腰突病的帽子。记住，这些人目的就是为了挣钱！挣钱！挣钱！2、走出手术的纠结（1）必须做手术的一旦确诊为腰椎间盘突出症，首先要确定治疗方向，是保守治疗还是手术治疗，大夫的建议很重要。有些重症（如马尾神经综合征引起的大小便失禁等）就要考虑做手术了，否则将留下永久的神经损害，这时候要听大夫的。如果你怕医院看大夫怎么说，最好当天就去。如果满足了手术的必要条件，就要早做决定。只要是手术就会有风险，这时候两害相权取其轻。（2）可以观察的有些病症属于做与不做之间，如果医生松口可以观察，那最好观察一下，毕竟手术是有风险的，3、持久战的心理准备多数腰椎间盘突出症在急性发作期期间，有两种“水”需要身体吸收：（1）腰椎间盘突出的髓核：这个髓核80%以上都是水分，我们要等身体去吸收它，等水分吸收完了，这个突出的髓核就会干瘪，就像把葡萄晒成了葡萄干，等髓核干瘪了就不会压迫神经根了，症状自然会消除，这一周期大概3周以上。（2）神经根水肿：刚刚发病时，由于突出髓核压迫神经根，导致神经根水肿，这个水肿也会被身体自动吸收，神经根水肿消除了，疼痛症状自然会消失。这一周期大概也是3周以上。在以上两种“水”被吸收的过程中，各种腰腿疼症状都比较明显，但这是你必须要经历的。大多数腰椎间盘突出症是由于脊柱退化和脊柱慢性损伤导致的，这些病因需要长期积累，是脊柱慢性损伤由量变到质变的过程。因此，不要指望腰突病几天就能痊愈，所谓“病来如山倒，祛病如抽丝”，腰突病需要较长的时间恢复，有的甚至频繁复发。“急功近利”型：是幻想马上就好的；“悲观绝望”型：是感觉康复无望的；这两种情绪都要不得。记住，绝大多数的腰突病经过保守治疗都能康复，在能够保守治疗的患者中，绝大多数只需绝对卧床不需过多治疗就能消除疼痛，疼痛会消磨你的意志，疼痛会让你不停治疗，这种外来干预有时会导致神经根水肿加重，因此，医院正规大夫的就好，不要瞎治疗。4、腰突病“急性期”的保守治疗●卧床：在急性期发作期，症状较重的建议绝对卧床至少3周，这时你有腰间盘和神经根水肿，需要时间来吸收消肿，频繁活动会加重水肿，不利于吸收。卧床忌讳床垫太软，要睡硬板床，但不是绝对硬，床垫过硬反而对腰椎不利。绝对卧床的意思就是在此期间不能让腰椎受力，有条件的下床拄拐，最少也要带上腰围下床。注：卧床时间不能太久，实际上卧床1周你的肌肉就开始无力了，时间太长就会出现腰背部肌肉萎缩，反而不利于腰椎间盘突出症的康复。●用药：如果症状厉害可以用不含激素的止痛药，还有消除水肿的甘露醇和营养神经的甲钴胺等，这些要遵医嘱，正确用药对减轻症状有帮助。●腰围：得了腰突病，大夫一般建议你带腰围，大家知道腰围的作用是什么吗？它是怎么固定腰椎的？我们知道如果想固定骨骼一般用到是夹板和石膏，腰围也不是夹板也不是石膏，它的作用是什么呢？其实腰椎是靠腰背部肌肉来支撑和稳定的，腰突病患者大多腰背部肌肉无力或对抗张力失衡，腰围可以增加负压，增加腰背部的稳定性，实际上时部分替代肌肉的作用，这也是我们有时会建议腰突病患者适当锻炼腹肌的原因。有的腰带宣称里面是钢板，其实这只是一个概念，这些钢板并不能起到什么稳固作用，不信你带上腰带试试，照样能够前后左右活动，限制你的还是腰带勒紧的压力。因此，腰突病患者在度过急性期后，还是要积极进行合理训练，增强腰腹部肌肉的力量，你的腰腹力量增加了，即便你不戴腰围，你身上仍然有腰围，那就是肌肉形成的腰围，只有这样，你的腰椎才能坚如磐石。另外，腰围不能长时间佩戴，否则会引起腰背部肌肉萎缩，反而更容易引起复发。●牵引：在急性期，牵引是个很不错的疗法，但不是每个人都适合，尤其是对于突出严重的病症，这个要听大夫的。牵引能拉开椎骨之间的缝隙，减低椎间盘压力，形成负压，有利于突出的髓核回纳；牵引能减轻或解除椎间盘对神经根等组织的刺激和压迫，降低充血水肿等炎症反应；牵引能缓解肌肉痉挛。注：医院去做，谨遵医嘱、做够疗程；牵引不能过度依赖，长期牵引会拉松肌肉和韧带，导致椎间盘失去肌肉和韧带的稳固，反而更容易复发。●正骨：急性期谨慎做正骨，弄不好会加重病情。要到正规的机构去做，不要看见按摩店就踢门就进，也许给你按摩的这个人才学了两个礼拜正好想找个人练练手。记住，你不是小白鼠，也不是试验品！否则你就离手术不远了！●按摩：腰突病急性发作期，腰背部会有不同程度的肌肉痉挛，痉挛的肌肉拉紧腰椎，会对腰椎间盘施加压力，如果通过按摩缓解痉挛，能够帮你减轻症状，●其它治疗方式：针灸、热敷、膏药等，作为辅助治疗可以用，它们可以帮您度过急性期，减轻症状。5、急性期之后的康复急性期之后可以分两种情况：●痊愈型：经过治疗的腰突病慢慢康复，不再复发，或者几年都不复发的。此类患者没有遇到频繁复发的情况，但也最容易导致腰椎退化加快，因为这类患者几年甚至十几年都不复发了，感觉自己彻底好了，腰椎的保养就抛到脑后，殊不知，你的腰椎支撑环境没有得到根本改变，腰椎退化仍然较快，等到下次复发，当大夫告诉你腰椎退化严重时，这才后悔平时没有注意保养，没有注意合理锻炼腰背部肌肉来分担腰椎的压力，但后悔已经晚了，失去的预防的宝贵时间。●反复发作型：对于这种病症，当你发现反复发作时，要积极进行腰背部肌肉的锻炼，加强肌肉和韧带对腰椎的支撑和保护作用，争取早日康复。如果反复发作症状较重，通过保守治疗无效，就要考虑做手术了。二、腰突病手术指征腰椎间盘突出症的有很多不同的类型，有的患者病情比较严重，医院，这是不可取的；而有的患者完全可以保守治疗，却急着做了手术，也是不对的。腰突病是否需要做手术治疗，要从主观和客观上寻找证据：1、客观的手术指征症状明显、影像学明确的患者：●马尾综合征：在腰部，很多条神经聚拢在一起，包绕于硬膜囊内，就像马的尾巴一样形成一束，这就是“马尾神经”。当腰椎间盘突出或脱出，压迫到马尾神经，导致下肢、会阴麻木，出现大小便排不出来或失禁、男性性功能障碍等一系列症状。这种情况一经确诊，必须尽快进行急诊手术，如果错过了最佳手术时间，以后可能会留下永久的损害。●患者疼痛剧烈实在难以忍受，而且很够和的到影像学诊断的明确证实，可以进行手术；
●腰突合并椎骨狭窄比较严重的。
●疼痛剧烈影响睡眠，即便观察治疗了几天仍然不能缓解的；
●其它的大夫根据专业诊断和评估需要做手术的。
2、主观的手术指征需要主观评估，客观分析才能决定的手术指征
1、经过3个月的保守治疗没有效果；
2、反复发作，严重影响患者的工作和生活；
3、神经根的损伤导致下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的。比如出现了勾不起脚来或者走路变瘸、肌肉萎缩、腿变细了等症状的。
4、其它经过大夫分析评估需要做手术的。
3、手术有几类腰椎间盘突出症的手术分两大类（包括微创手术），一种是部分摘除腰间盘，另一种是完全摘除椎间盘
部分摘除椎间盘：就是把压迫神经的突出部分摘除，手术做完后还有一部分留着体内，这部分也有再次复发的可能；
完全摘除椎间盘：就是彻底摘除椎间盘，再把两个椎骨之间垫上东西打上钉子，让两个相邻的腰椎不能再活动，长成一个整体，这叫“腰椎融合术”。这段腰椎没有椎间盘了，自然就不会再复发了。但需要引起注意的是，人的脊柱还有很多个椎间盘，尤其是已经得过腰椎间盘突出症的患者，更应该注意，因为你的腰椎退化已经形成，并且还会发展，其它部位的椎间盘再次突出的可能性要比别人大得多。
手术后在专业的人员的指导下，进行科学的训练，增强腰背部肌肉力量，防止复发。
三、得了腰突病千万不要急，着急也没用腰突病患者最关心的就是这个病能不能痊愈，之后是不是变成肩不能扛手不能提的“废人”了，再加上神经压迫症状的疼痛和复发，腰突病患者多少都会存在心理压力。因此，腰突病患者的亲戚朋友甚至上级领导都要给予正面的支持。
1、有病乱投医的困惑这病能治好吗？
手术还是保守？
中医还是西医？
正骨还是牵引？
针灸还是膏药？
是相信“祖传秘方”还是相信传说“高手”
是休息还是带病坚持工作？
腰突病患者的纠结你永远不懂！导致以上纠结的原因首先是你对“腰椎间盘突出症”不了解，也就是“小白”一个。
除了少数严重病症外，只要经过正规诊疗，对待腰突病完全可以“佛系”一点，尽管这个病在急性期很痛苦，但要给身体一点时间，让他自己恢复，一般卧床1个月左右就能缓解，千万不要有病乱投医，把自己治坏了。
2、腰突病是可以自愈的急性期可以自愈
首先明确一点，大多数定性为保守治疗的腰椎间盘突出症在急性发作期是可以自愈的，根本不需要过多的医疗干预。
前面提到过，腰椎间盘突出症的典型症状就是突出的椎间盘压迫了神经根，我们人体设计紧凑而精妙，没有多余的空间容纳外来物，在急性期发作期，椎间盘的髓核被挤出压迫神经根产生水肿，这些水肿是没有多余的空间容纳的，神经放射疼痛也就比较严重。
这种构成好比“汤圆”，当椎间盘压力增高，把汤圆的“面皮”挤破，里面的“汤”也就是髓核就会流出来压迫支配下肢的神经根，从而引起下肢的放射性疼痛。
如何自愈
突出的髓核含有水分，经过一定时间水分会逐渐被机体吸收，因此突出物会产生萎缩，就像葡萄晒成了葡萄干，髓核干瘪了也就减轻了对神经根的压迫，压迫减小了，神经根水肿也会慢慢被吸收，症状也就消失了。这个吸收的周期大概3周以上，也就是说，除非特别严重的患者，你卧床3周后再恢复一段时间，即便不经治疗，绝大多数患者的症状也会明显减轻甚至消失。因此，腰突病急性期或复发时的发作期，请不要过多医疗干预，你认为花了很多钱治好的病，也许是自己恢复的也说不定。
我的意思不是让你放任不管，而是在急性期或发作期听从专业医生的建议，正规的牵引、正骨什么的听大夫的即可，不要心血来潮自己瞎找一些治疗手段在你身上乱用，治病不是儿戏，请谨慎选择。
3、不要期望大夫是心理医生腰突病患者在最初发病时，第一时间就是想通过大夫了解这种病是个什么东西，包括预后怎么样，但由于我国医疗资源紧张，大夫接诊工作量巨大，只能完成最基本的诊断服务。腰突病患者的神经疼痛症状是他没有经历过的，这种疼痛非常难受，再加上有些患者反复发作影响工作，种种因素加在一起，导致大多患者一般都有较大的心理压力，但当你去看病时，大夫往往